Mitä vuosi Soten jälkeen?
Sosiaali- ja terveydenhuollon (Sote) sekä pelastustoimen järjestämisvastuu siirtyi kunnilta ja kuntayhtymiltä hyvinvointialueille vuosi sitten eli 1.1.2023, jolloin toteutui Suomen historian suurin hallinnon uudistus. Sote-uudistuksen tavoite on taata kaikille suomalaisille laadukkaat ja saavutettavat palvelut, asuinpaikasta riippumatta. Hyvinvointialueen leveiden hartioiden palvelujen rahoitus ja pätevän työvoiman saanti olisi turvattu, vaikka väestö ikääntyy avuntarve kasvaa. Alussa puhuttiin palvelujen kehittämisetä, uusista toimintatavoista ja vaivojen hoitamisesta ajoissa, kustannusten kasvun hillitsemisestä.
Hyvinvointialueiden alkutaivalta on leimannut rahapula, eikä lisärahaa ole valtiolta luvassa. Hyvinvointialueiden yhteenlaskettu alijäämä on nyt 1,3 miljardia euroa, joka kursitaan kokoon 2026 vuoden loppuun mennessä tai uhkana on arviointimenettely. Varsinais-Suomen hyvinvointialueen säästöt vuodelle 2024-2026 noin 270 miljoonaa.
Palveluiden yhdenmukaistaminen saattaa tarkoittaa asioiden kurjistumista ja mahdollisesti palveluverkon rankkaa karsimista ja keskittämistä. Etäisyydet palveluihin kasvaa ja vie palveluita vaille jäävien kuntien elinvoimaa. Tilalle luvataan digitaalisia ja liikkuvia palveluita, mutta niiden arvioiminen jää nähtäväksi myöhempään vaiheeseen.
Hyvinvointialueiden ja kuntien yhteistyössä painopiste on edistää hyvinvointia ja terveyttä. Tällä voidaan vähentää tarvetta sosiaali- ja terveydenhuollon palveluihin. Lisäksi yksityiset toimijat sekä järjestöt ja yhdistykset täydentävät julkisia sosiaali- ja terveyspalveluja.
Nyt on aika määritellä kiireesti kansallisesti sairaanhoitajan uusien laajavastuisten tehtävien edellyttämä koulutus, osaaminen ja nimikkeet sekä varmistettava, että palkkaus vastaa tehtävien vaativuutta. Kansalaiset vaativat yksilöllisiä, juuri heille räätälöityjä sosiaali- ja terveyspalveluita. Tämä asettaa uusia vaatimuksia sosiaali-ja terveydenhuollon ammattihenkilöiden osaamiselle ja vuorovaikutuskyvyille sekä vaatii uudenlaista asennoitumista työhön: asiakas on oman terveytensä omistaja. Hoitoon liittyvät konsultaatiot lisääntyvät asiakkaiden ja potilaiden ottaessa enemmän vastuuta omasta terveyden- ja sairaanhoidostaan, kun he valitsevat sopivinta hoitopaikkaa tai hyödyntävät uusia teknologisia välineitä ja sovelluksia.
